Specjalizacja w dziedzinie chirurgii naczyniowej
A.1 Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego obuwia
• Limit finansowania ze środków publicznych –200 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy
• Okres użytkowania- raz na 2 lata
A.2 Proteza uzupełniająca stopę
• Limit finansowania ze środków publicznych –600 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy
• Okres użytkowania- raz na 2 lata
A.3 Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym
• Limit finansowania ze środków publicznych –1800 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
B.4 Proteza tymczasowa podudzia
• Limit finansowania ze środków publicznych –900 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut
• Okres użytkowania- jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
B.5 Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
• Limit finansowania ze środków publicznych –2800 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta -0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
B.6 Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
• Limit finansowania ze środków publicznych –4.500 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
B.7 Proteza ostateczna skorupowa podudzia
• Limit finansowania ze środków publicznych –1.800 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
B.8 Proteza ostateczna modularna podudzia
• Limit finansowania ze środków publicznych –3.500 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
B.9 Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia
• Limit finansowania ze środków publicznych –500 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- zaopatrzenie w protezę tymczasową podudzia
• Okres użytkowania- raz w okresie użytkowania protezy
B.10 Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia
• Limit finansowania ze środków publicznych –1.500 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- zaopatrzenie w protezę ostateczną podudzia
• Okres użytkowania- raz w okresie użytkowania protezy
B.11 Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia
• Limit finansowania ze środków publicznych –1.800 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- niedorozwój kończyny
• Okres użytkowania- raz na 3 lata, u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm, jeżeli nie można wyrównać obuwiem ortopedycznym
C.12 Proteza tymczasowa w obrębie uda
• Limit finansowania ze środków publicznych –1.600 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda
• Okres użytkowania- jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
C.13 Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda
• Limit finansowania ze środków publicznych –3.000 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
C.14 Proteza ostateczna modularna w obrębie uda
• Limit finansowania ze środków publicznych –5.500 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta -0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
C.15 Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda
• Limit finansowania ze środków publicznych –5.000 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- niedorozwój kończyny
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
C.16 Wymiana leja w protezie tymczasowej uda
• Limit finansowania ze środków publicznych –500 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- zaopatrzenie w protezę tymczasową uda
• Okres użytkowania- raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznym
C.17 Wymiana leja w protezie ostatecznej uda
• Limit finansowania ze środków publicznych –2.000 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- zaopatrzenie w protezę ostateczną uda
• Okres użytkowania- raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznym
D.18 Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym
• Limit finansowania ze środków publicznych –6.000 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyny
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
D.19 Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym
• Limit finansowania ze środków publicznych –7.500 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyn
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
D.20 Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowy
• Limit finansowania ze środków publicznych –2.000 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym
• Okres użytkowania- raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi
E.21 Proteza kosmetyczna w obrębie ręki
• Limit finansowania ze środków publicznych –800 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie ręki
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
F.22 Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia
• Limit finansowania ze środków publicznych –1.200 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
F.23 Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia
• Limit finansowania ze środków publicznych –2.800 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
G.24 Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia
• Limit finansowania ze środków publicznych –2.400 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
G.25 Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia
• Limit finansowania ze środków publicznych –4.000 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
G.26 Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
• Limit finansowania ze środków publicznych –3.000 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
G.27 Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
• Limit finansowania ze środków publicznych –4.600 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 0%
• Kryteria przyznawania- amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia
• Okres użytkowania- raz na 3 lata
O.69 Rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmHg
• Limit finansowania ze środków publicznych –400 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 30%
• Kryteria przyznawania- po przebytej rehabilitacji, podczas której leczono obrzęki limfatyczne pierwotne i wtórne II, III i IV stopnia
• Okres użytkowania- raz na rok
O.70 Nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmHg
• Limit finansowania ze środków publicznych –800 zł
• Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych, dopłata pacjenta - 30%
• Kryteria przyznawania- po przebytej rehabilitacji, podczas której leczono obrzęki limfatyczne pierwotne i wtórne II, III i IV stopnia
• Okres użytkowania- raz na rok
Treść